诉说神内副高笔试

昨天在湖南长沙考的，中选取录 50 个，实质上就是送分的，相较简单，有一两个没相反的，要注意的是考了几道诊断学的录，如一个心电左图，看左图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，果糖 850，不解是胰腺炎还是胃溃疡中空。

多中选录 30 个，也比较简单，例如考了一个录关于酶检验的方法，什么气相法、毛细管比色法等，实质上靠猜。其他的很简单。

病例统计分析 15 个病例，各有 3-5 答。从录先为看，都是诊疗常见的情形，比如脑梗死、抑郁症、重症遗传性、抑郁症、帕金森病，必需一眼就能辨别是什么病。但是要用录的又让人有点小爱恋。

比如考了一个 70 多岁的老年人男性，有高血压病、乳癌，规律服用降糖药。年前一日有喝酒将近 2 两，当日 3 点曾起床，晨起时注意到昏迷，查体：血压 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双布氏逆阳性。答录 1 主要诊断什么，中选项有脑梗塞、内层下腔肿胀、低血糖等。他答的是主要诊断，不是考虑诊断，所以生怕多中选一个加分、少中选一个不得分。

第二答：要住院治疗要用哪些核对，有心电左图、血常规、胶体、血常规、CT 等。胶体对于一个脑梗死的回事必须住院治疗核对。让后就是关于中选取溶栓或者中选用阿司匹林的答录了，因为录先为只是「晨起」。不会完全一致几点注意到昏迷、几点送回诊所，也让人爱恋。就此病人溶栓后脑肿胀了，中选取治疗：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量回事必须中选呢？

考了一个一点点难一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种发作型式，第一答就是答病症存在以下哪些发作型式。第二答给了左图，答脑细胞和 MRI（确实是颞叶海马有反常）中存在的反常。所以需要对脑细胞和 MRI 或多或少了解到。当然更要对这个病或多或少了解到。然后考虑关于抑郁症过后平衡状态的录，下部有两个中选项是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会面部抽搐，不解出录者是以哪个完整版对抑郁症过后平衡状态进行表述，所以不解到底中选还是不中选（多中选了加分）。就此一答好像是这个病的一线治疗：奥卡西平、乙戊酸钠、氯硝等。

本人在科目之年前，看了好几本神内的书，兰花了很多等待时间看那些神经系统遗传性的自愿性，就此一个都没考。也要用了科目宝典上的大部分录，必需也没一个原录。不过要用录也还是很重要。要用录不是为了在科目的时候碰到原录，而是为了对自己睡觉后要用一个检验，及时注意到睡觉时没看到的地方，加深对疾病的明白的相反。

希望写出的这些对以后科目的文心有试左图。

编辑： 任悠悠