Hypertention：小孩子“下压“高？小心中风、心梗、肾病找上你！

高眼力一直是最受追捧的高血压癌症之一。几十年来，随着高血压领域研究课题的系统地，人们对眼力的了解也在急剧时有发生彻底改变。老百姓相比较收缩力（上力）是因素心脑血管病的主要诱因。尤为是Framingham心脏研究课题结果的公布，造就让许多研究课题及高血压读物都甚为追捧“上力”。

然而，究竟是收缩力还是舒张力随之而来高血压危险性？这个争论一直都有。为此，去年发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）杂志上的一项重磅研究课题则为舒张力进行了“自始名”。研究课题对超过100万人、3600万次的眼力观测样本揭示，“上力”、“下力”都是心梗或心肌梗塞发作危险性的独立样本分析因素。

此外，随着生活前提条件的改善及生活方式的彻底改变，高眼力仍然是老年人特有的癌症。根据最新的研究课题揭示，采用140 /90 mm Hg的诊断标准，我国目前约有2.7亿高眼力患者。其中，超1/4的中成年人也有并不相同程度的高眼力。

为消除潜在危害，2018年北美心脏病学术委员会（ESC）高眼力读物建议所有危险性水平患者的最佳舒张力目标为70至80 mmHg。那么，究竟哪些眼力特征最能样本分析并不相同年龄组和并不相同性别的高血压危险性呢？为此，国际MORGAM研究课题组发表在美国心脏宏会（AHA）刊物《高眼力》（Hypertension）上的研究课题更进一步对收缩力与舒张力对心脑血管的样本分析作用进行了全面的评估。

研究课题人员利用MORGAM这两项的样本，调查了眼中（

使用多变量时域回归探讨了高眼力病的宏变量。使用多变量Cox%-致命回归、AUC特征曲线下的范围和净再分类改善来考查这两项结节病的重要性。主要终点是填充高血压终点（CEP），主要是指致命性或非致命性卒中、胃癌丧命或非致命性心肌梗死。

结果揭示，年龄与收缩力彼此间依赖于自始相关，尤为在≥50岁的个体中更为显著。而在<50岁的个体中，年龄与舒张力也依赖于自始相关。特别注意到的是，无论年龄如何，较高的收缩力和高达眼力都与高血压结节病显著相关，但舒张力仅在眼中组表现出与高血压结节病的独立关联。

同时，高达动脉力（一个心脏周期内动脉的高达力力）是衡量任何年龄段高血压危险性和丧命的良好这两项。此外，研究课题人员还指出，在<50岁的受试者中，与单纯的系统性冠脉危险性评价变量（包括收缩力）相比，舒张力显著提高了AUC曲线下范围。即收缩力信息提高了ESC对高眼力定义的结节病价值。

总之，这项研究课题的意义在于，患者和医生不仅必须追捧收缩力，还必须追捧舒张力。在样本分析眼中个体的填充高血压事件方面，舒张力显然比收缩力更具有结节病意义。

参考文献：

Vishram-Nielsen JKK, et al. Predictive Importance of Blood Pressure Characteristics With Increasing Age in Healthy Men and Women: The MORGAM Project. Hypertension. 2021 Apr;77(4):1076-1085. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16354.