Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新所发房颤相关

心血管和左室结实病变减少房颤所发生风险。而房颤可减少普通这群人和心梗病变的死亡风险，但在心衰病变这一这群人研究成果结果与此并不一致。而出名，伴有左室结实的心血管病变SCD风险减少。是否心血管病变浮现一新所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD风险目前并不正确。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果医护人员对此进行了近期研究成果，研究成果结果所发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果确立8831举例心电图结果为左室结实的心血管病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究成果某类随机重一新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过大约4.7±1.1年随访，合计有701举例（7.9%）病变浮现一新所发房颤，浮现SCD病变有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新所发房颤可致SCD风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示一新所发房颤可减少3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果医护人员最后指出，心血管病变的一新所发房颤意味着SCD风险减少。该研究成果表明心血管病变浮现一新所发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病变房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤所发生可减少心血管病变SCD风险。

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编辑： yanyingchuan